The Influence of Nursing Care Documenting Behavior to the Completeness of Nursing Care Documentation at Hospital X
DOI:
https://doi.org/10.18196/jmmr.7270Keywords:
Behavior, Nurses, Nursing Process Nursing DocumentationAbstract
Nursing care documentation is a written evidence of nursing process given to the patient. It is very important to both the health care team, the patient and the hospital. The completeness of nursing care documentation at hospital X in February 2017 are 76.3% in assessment, 86.4% in diagnosis, 93.3% in planning, 96% in implementation and 92.2% in an evaluation. The purpose of this research is to discover the factors that influence the completeness of nursing care documentation at hospital X. This research is an analytical survey using cross-sectional study with 89 nurses as its samples. The data are analyzed using chi-square and multiple linear regression. The completeness of nursing care documentation is affected by knowledge (χ2 12.776), attitude (17.692) and supervision (14.417). The availability of nursing facilities has no influence on the completeness of nursing care documentation (3.384). Knowledge, attitude, availability of facilities and supervision has an influence on the completeness of nursing care documentation at 34.1%. The variable with the highest influence on the completeness of nursing care documentation is supervision (B 0.180). Knowledge, attitude, and supervision have an influence on the completeness of nursing care documentation. The availability of facilities has no influence on it and the one with the highest influence is supervision.
References
Nursalam. (2013). Proses dan Dokumentasi Keperawatan: Konsep dan Praktik. Ed 2. Jakarta: Salemba Medika.
Paans, W., Sermeus, W., Nieweg, R., & Van Der Schans, C. (2010). Prevalence of Accurate Nursing Documentation in Patient Records. Journal of Advanced Nursing, 66(11), 2481-2489.
Zakiyah, A. (2012). Hubungan Sikap dan Karakteristik Perawat Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Sidoarjo. Jurnal Keperawatan Sehat, 5(01).
Jefferies, D., Johnson, M., & Griffiths, R. (2010). A Meta‐Study of The Essentials of Quality Nursing Documentation. International Journal of Nursing Practice, 16(2), 112-124.
Sutoto, M. K. (2012). Instrumen Akreditasi Rumah Sakit: Standar Akreditasi Versi 2012. Jakarta: Komisi Akreditasi Rumah Sakit Ed 1.
Notoadmodjo. (2014). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Reinka Cipta.
Huryk, L. A. (2010). Factors Influencing Nurses’ Attitudes Towards Healthcare Information Technology. Journal of Nursing Management, 18(5), 606-612.
Nurman, M. (2017). Faktor–Faktor Yang Berhubungan Dengan Pendokumentasian Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Bangkinang. Jurnal Ners, 6(1), 45-58.
Siswanto, H., Hariyati, S., & Sukihananto, S. (2013). Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan Indonesia, 16(2), 77-84.
Mastini, I. (2013). Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Beban Kerja Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Irna di Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar. Jurnal Keperawatan, 3(2).
Nuraeni, A., Solihah, I., & Suharyanto, T. (2014). Determinan Faktor Yang Berhubungan Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Pasar Rebo, Jakarta Timur, Tahun 2014. Jurnal keperawatan, 1(1), 21-23.
Gamrin, B., & Joeharno, M. (2008). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Mutu Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 7(2), 91-100.
Suarli, S & Bachtiar. (2009). Manajemen Keperawatan Dengan Pendekatan Praktik. Jakarta: Erlanggga.
Tampilang, R. M., Tuda, J. S. B. & Warouw, H. (2013). Hubungan Supervisi Kepala Ruangan Dengan Kepuasan Perawat Pelaksana Di RSUD Liunkendage Tahuna. E-Ners, 1(1).
Polapa, Y., Hiola, R., & Pakaya, A. W. (2014). Analisis Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Pendokumentasian Proses Asuhan Keperawatan di RSUD Otanaha Kota Gorontalo. Kim Fakultas Ilmu - Ilmu Kesehatan Dan Keolahragaan, 2(3).
Putra, A., Rejeki, S., & Kristina, N. (2016). Hubungan Persepsi Perawat Tentang Karakteristik Pekerjaan Dengan Kepatuhan Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Jurnal Keperawatan Notokusumo, 4(1), 1-11.
Wang, N., Hailey, D. & Yu, P. (2011). Quality of Nursing Documentation And Approaches To Its Evaluation: A Mixed‐Method Systematic Review. Journal of Advanced Nursing, 67(9), Pp.1858-1875.
Martini, M. (2007). Hubungan Karakteristik Perawat, Sikap, Beban Kerja, Ketersediaan Fasilitas Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Rawat Inap BPRSUD Kota Salatiga. Jurnal Manajemen Keperawatan, 1(1).
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat. Jakarta.
Mandagi, F. M., Umboh, J. M., & Rattu, J. A. (2015). Analisis Faktor–Faktor Yang Berhubungan Dengan Kinerja Perawat Dalam Menerapkan Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum Bethesda Gmim. Jurnal E-Biomedik, 3(3).
Yanti, R. I., & Warsito, B. E. (2013). Hubungan Karakteristik Perawat, Motivasi, dan Supervisi Dengan Kualitas Dokumentasi Proses Asuhan Keperawatan. Jurnal Manajemen Keperawatan, 1(2).
Haryanti, T., Pujianto, I., & Adinatha, N. (2013). Analisis Pengaruh Persepsi Perawat Pelaksana Tentang Fungsi Manajerial Kepala Ruang Terhadap Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Swasta Di Semarang. Jurnal Manajemen Keperawatan, 1(2).
Mangole, J. E., Rompas, S., & Ismanto, A. Y. (2015). Hubungan Perilaku Perawat Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Cardiovaskular and Brain Center RSUP Prof. Dr. RD Kandou Manado. Jurnal Keperawatan, 3(2).
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2018 JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
