Nurse Compliance of Electronic Nursing Care Documentation in Inpatient Rooms
DOI:
https://doi.org/10.18196/jmmr.v12i3.100Keywords:
Knowledge, Attitude, Motivation, Compliance Documenting Nursing Care, Electronic Medical RecordsAbstract
Electronic Nursing Care contains various record files, such as medical records of doctors, nurses, and other health workers who collaborate to provide health services. Documentation of nursing care can be hampered due to several factors, such as nurse's knowledge, attitude, motivation, and compliance. This study aims to determine the relationship between factors of nurse compliance in documenting nursing care using Electronic Medical Records. This study used a cross-sectional approach with 41 subjects selected using total sampling. The data obtained was tested using the Spearman Rank test using IBM Statistics 25 for Windows. The measuring tool used was a questionnaire of knowledge, attitudes, motivation, and observations regarding compliance with filling out nursing care. The result obtained produced a p of 0.000 (p <0.05). There was a significant relationship between the knowledge, attitudes, and motivation of nurses with compliance in documenting nursing care using electronic medical records with the strength of a strong relationship with a positive pattern, meaning that the better the level of knowledge, attitudes, and motivation of nurses, the more obedient they will be toward documentation of nursing care with electronic medical records.
References
Agustin, D. W., Wijayanti, R. A., & Permana, G. N. (2020). Identifikasi Faktor Penyebab Ketidaksesuaian Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medik Inaktif di RS Husada Utama Kota Surabaya. J-REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan, 2(1), 57–63. https://doi.org/10.25047/j-remi.v2i1.2156
Amalia, E., Herawati, L., & Nofiadi, N. (2018, August). Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap RSUD Lubuk Sikaping. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis, 1(1). Retrieved from https://jurnal.upertis.ac.id/index.php/PSKP/article/view/57/46
Anugrahwati, R., & Hakim, N. (2019). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat Dalam Melakukan Hand Hygiene Five Moments Di Rs. Hermina Jatinegara. Jurnal Ilmiah Keperawatan Altruistik, 2(1), 41–48. https://doi.org/10.48079/vol2.iss1.28
Astarini. (2018). Literature Review: Efektivitas Modifikasi DokumentasiKeperawatan. Jurnal Ners Lentera, 6(1), 1–9.
Bani Issa, W., Al Akour, I., Ibrahim, A., Almarzouqi, A., Abbas, S., Hisham, F., & Griffiths, J. (2020). Privacy, confidentiality, security and patient safety concerns about electronic health records. International Nursing Review, 67(2), 218–230. Portico. https://doi.org/10.1111/inr.12585
Fadilah, D., Koeswandari, R., & Imallah, R. N. (2020). Analisis Faktor-faktor Kepatuhan Perawat Dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Swasta Muhammadiyah Yogyakarta. Universitas' Aisyiyah Yogyakarta.
Farid, Z. M., Fernando, N. R., & Sonia, D. (2021). Efektivitas Penggunaan Rekam Medis Elektronik Terhadap Pelayanan Pasien Rawat Jalan di Klinik Darul Arqam Garut. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1247–1254. https://doi.org/10.36418/cerdika.v1i9.178
Furroidah, F., Maulidia, R., & Maria, L. (2023). Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Tingkat Kepatuhan Dalam Menerapkan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Media Husada, 12(1), 26–38. https://doi.org/10.33475/jikmh.v12i1.314
Hartina, S. (2020). Hubungan Karakteristik Perawat Dengan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruang Perawatan Rumah Sakit Haji Makasar. Universitas Islam Negeri Alauddin Makasar, 21(1), 1–9.
Hasibuan. (2019). Manajemen Sumber Daya. Bumi Aksara.
Jaya, K., Mien, Rasmiati, K., & Suramadhan. (2019). Gambaran pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rsud Buton Utara. Jurnal Keperawatan, 02(03), 27–36. Retrieved from https://stikesks-kendari.e-journal.id/JK/article/download/299/275
Khoirunisa, V., & Fadilah, A. (2018). Hubungan antara Tingkat Pengetahuan Perawat Tentang Dokumentasi Keperawatan dengan Sikap Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD dr Loekmono Hadi Kudus. Publikasi Riset Kesehatan Untuk Daya Saing Bangsa: Prosiding HEFA, 51(1), 51.
Lestari, W., & Sianturi, S. R. (2022). Analisa Pengetahuan, Masa Kerja dan Pendidikan dengan Kepatuhan Perawat dalam Pelaksanaan SPO Pasien Resiko Jatuh. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI), 5(10), 1240–1246. https://doi.org/10.56338/mppki.v5i10.2504
Marpaung, D., Utami, T. A., & Surianto, F. (2023). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Berbasis Elektronik. Jurnal Keperawatan Cikini, 4(1), 52–61. Retrieved from https://jurnal.akperrscikini.ac.id/index.php/JKC
Purba, E. O. (2019). Hubungan Beban Kerja Dan Gaya Kepemimpinan Terhadap Pendokumentasian Dengan Metode EMR Di Ruangan Rawat Inap Rumah Sakit Premier Surabaya. (Doctoral dissertation, Stikes Hang Tuah Surabaya).
Riko Hendrajana, I. G. M., Ketut Sintaasih, D., & Saroyeni P, P. (2018). Analisis Hubungan Status Kepegawaian, Komitmen Organisasional dan Kinerja Karyawan. Jurnal Ilmiah Hospitality Management, 7(1), 33–44. https://doi.org/10.22334/jihm.v7i1.33
Ristayani, L. A., & Listyowati, R. (2018). Pengetahuan, Sikap Dan Motivasi Perawat Pelaksana Tentang Keselamatan Pasien Terkait Kebersihan Tangan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng. Archive of Community Health, 5(2), 80. https://doi.org/10.24843/ach.2018.v05.i02.p10
Sapuan, S., Andarini, S., & Kartikawatiningsih, D. (2019). Hubungan Sikap Dan Supervisi Dengan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan di IGD RSUP Dr Kariadi Semarang. Jurnal Keperawatan Malang (JKM), 4(1), 24–32.
Sari, S. D. (2019). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap. https://doi.org/10.31227/osf.io/4btxc
Sartika, E. (2020). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Tanjungpura Pontianak. Tanjungpura Journal of Nursing Practice and Education, 2(1). https://doi.org/10.26418/tjnpe.v2i1.38402
Simarmata, H. M. P., Simarmata, P. P., & Saragih, D. Y. (2023). Pengaruh Latar Belakang Pendidikan Terhadap Kinerja Pegawai di Kantor Desa Nagori Naga Dolok. MAMEN: Jurnal Manajemen, 2(1), 85–92.
Sinlaeloe, R. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Perawat Terhadap Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Prof. DR. W. Z Johannes Kupang. CHMK Nursing Scientific Journal, 4(3), 268–277.
Siskayani, H., Suparman, R., Mamlukah, M., & Wahyuniar, L. (2022). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Tenaga Kefarmasian dalam Melaksanakan Prosedur Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas Kabupaten Indramayu Tahun 2022. Journal of Midwifery Care, 3(01), 44–53. https://doi.org/10.34305/jmc.v3i01.600
Stewart, K., Doody, O., Bailey, M., & Moran, S. (2017). Improving the quality of nursing documentation in a palliative care setting: a quality improvement initiative. International Journal of Palliative Nursing, 23(12), 577–585. https://doi.org/10.12968/ijpn.2017.23.12.577
Suryanto, H. (2020). Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis di Unit Rekam Medis Puskesmas Kota Wilayah Utara Kota Kediri. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 8(2), 113. https://doi.org/10.33560/jmiki.v8i2.267
Susiana, E. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Mutu Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di RSUD DR. Soetomo Surabaya. Universitas Airlangga Surabaya.
Tandi, D., Syahrul, S., & Erika, K. A. (2020). Kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di Rumah Sakit: literature review. Jurnal Ilmu Kesehatan, 9(1), 12–20. https://doi.org/10.32831/jik.v9i1.269
Wahyuni, S. (2018). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di RSJ. Prof. Dr. VL Ratumbuysang Manado. Jurnal Kesehatan Amanah, 2(1), 1–8.
Widiastuti, E., Kurniawan, W. E., & Wirakhmi, I. N. (2021). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kepatuhan Perawat terhadap Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) Timbang Terima di RS Hermina Purwokerto. Seminar Nasional Penelitian Dan Pengabdian Kepada Masyarakat (SNPPKM), 266–274. Retrieved from https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/SNPPKM/article/view/800/226
Widyaningtyas, K. S. (2010). Analisis Faktor faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Perawat dalam Pendokumentasian Asuhan Keperawatan (Doctoral dissertation, Universitas Diponegoro). Retrieved from http://eprints.undip.ac.id/10502
Wulandari, D. F., & Handiyani, H. (2019). Pengembangan Dokumentasi Keperawatan Berbasis Elektronik Di RS X Kota Depok Dengan Menggunakan Teori Perubahan Lewins. (JKG) Jurnal Keperawatan Global, 4(1), 55–64. https://doi.org/10.37341/jkg.v4i1.66
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 JMMR (Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit)
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
